中公护理招聘考试试题（1）

答案解析

1.【答案】A。解析：根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下：全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛，它包括吸入麻醉和静脉麻醉;局部麻醉简称局麻，指将局麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒，它包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉;椎管内麻醉是将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞;复合麻醉是合并或配合使用不同药物或(和)方法施行麻醉的方法，它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等;基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉处理的方法。

2.【答案】C。解析：术前常用药物：(1)镇静药和催眠药：巴比妥类，苯巴比妥钠(鲁米那)，成人肌内注射剂量为0.1～0.2g;司可巴比妥(速可眠)，肌内注射剂量为0.1～0.2g;苯二氮草类：地西泮(安定)，成人口服或静脉注射剂量为5～10mg。咪达唑仑(咪唑安定)，成人口服剂量为7.5mg，肌内注射剂量为5～10mg。(2)镇痛药：吗啡，成人肌内注射剂量为10mg;哌替啶，成人肌内注射剂量为25～50mg。(3).抗胆碱能药：阿托品，成人肌内注射剂量为0.5mg;东莨菪碱，成人肌内注射剂量为0.3mg。(4)抗组胺药：异丙嗪，肌内注射剂量为12.5～25mg。

3.【答案】B。解析：蛛网膜下隙阻滞适应证：适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术。蛛网膜下隙阻滞禁忌证：中枢神经系统疾病，如脊髓病变、颅内高压者;败血症、穿刺部位或附近皮肤感染者;休克、脊椎外伤或有严重腰背痛疾病史者，有凝血功能障碍或腹内压明显增高者;高血压合并冠心病者;精神病及不合作的小儿等。

4.【答案】D。解析：硬膜外麻醉术中并发症有：全脊椎麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症，主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止，一旦发生，立即停药，行面罩正压通气，必要时行气管插管维持呼吸，加快输液速度，遵医嘱给予升压药，维持循环功能;局麻药毒性反应多因导管误入血管内或局麻药吸收过快所致。因此注药前必须回抽，检查硬膜外导管内回流情况;.血压下降因交感神经被阻滞，阻力血管和容量血管扩张所致，尤其是上腹部手术时，因胸腰段交感神经阻滞范围较广，并可阻滞心交感神经引起心动过缓，更易发生低血压，一旦发生，加快输液速度，必要时静脉注射麻黄碱10～15mg，以提升血压;呼吸抑制，与肋间肌及膈肌运动抑制有关，为减轻对呼吸的抑制，采用小剂量、低浓度局麻药，以减轻运动神经阻滞，同时在麻醉期间，严密观察病人的呼吸，常规面罩给氧，并做好呼吸急救准备。

5.【答案】A。解析：常用的手术体位有以下几种：(1)仰卧位最常见：水平仰卧位，适用于胸部、腹部、下肢等手术;垂头仰卧位，适用于颈部手术;上肢外展仰卧位，适用于上肢、乳房手术。(2)侧卧位：一般侧卧位，适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术;脑科侧卧位，适用于颞部、颅后窝、枕大孔区等手术。(3)俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术。(4).膀胱截石位适用于阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。(5)半坐卧位，适用于鼻咽部手术。

6.【答案】E。解析：手术区皮肤消毒：(1)消毒剂，目前国内普遍使用碘伏(0.2%安尔碘)作为皮肤消毒剂。碘伏属中效消毒剂，可直接用于皮肤、黏膜和切口消毒(2)消毒方法，用碘伏涂擦病人手术区域2遍即可。对婴幼儿皮肤消毒、面部皮肤、口鼻腔黏膜、会阴部手术消毒一般采用0.5%安尔碘。植皮时，供皮区用75%乙醇消毒3遍。(3)消毒范围，包括手术切口周围15~20cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒范围。(4)消毒原则：以手术切口为中心向四周涂擦;感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦;已接触污染部位的药液纱球不能回擦。